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傳統頸椎後路手術簡介

手術內容:

(1)手術於全身麻醉下進行。

(2)切開後頸部(或背部)皮膚,剝離肌膜肌肉,直到露出脊椎棘突及兩側椎弓。

(3)切除脊椎脊突及椎弓。

(4)視情況予以椎弓整型手術(多為頸椎)。

(5)如需施予骨融合,多數情況施予後外側骨融合(多為胸/腰椎),有時須由後腸骨棘取骨作融合。

(6)如需施予內固定,多數情況施予經骨莖骨釘固定術(多為胸/ 腰椎)。

(7)檢查有無出血點並予止血,縫合肌膜肌肉,置放引流管,縫合皮膚傷口。

(8)手術後進入恢復室觀察一至二小時,之後回普通病房。

手術風險:

(1) 脊髓或神經根損傷。

(2) 腦脊髓液滲漏。

(3) 脊椎面關節損傷。

(4) 傷口感染。

(5) 術後血腫。

(6) 假性脊膜膨出。

(7) 脊柱變形。

(8) 內固定失效。

(9) 假性骨融合。

(10)其他:心肌梗塞、深部靜脈栓塞、肺炎等,視病患身體健康狀況而有所不同。

替代方案:

(1)休息。

(2)非類固醇類止痛劑。

(3)使用各式輔具(如背架、頸部支撐輔具)。

(4)頸椎後開手術:以頸椎椎間盤/椎體切除椎弓切除達到減壓目的,或許再加上骨融合及內固定。前開或後開手術之選擇,由神經被壓迫之位置決定。